स्तन की स्व-जांच के चरण और आयु-वार स्क्रीनिंग दिशानिर्देश जो हर महिला को पता होने चाहिए

स्तन स्व-परीक्षा
समीक्षा एवं सत्यापनकर्ता: डॉ. राम्या मिश्रा in प्रसूति एवं स्त्री रोग

स्तन स्वास्थ्य महिलाओं के संपूर्ण स्वास्थ्य का एक अभिन्न अंग है, फिर भी अक्सर समस्या सामने आने तक इस पर ध्यान नहीं दिया जाता। मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड जैसे उन्नत स्तन कैंसर स्क्रीनिंग उपकरण निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन नियमित रूप से स्वयं स्तन की जांच (बीएसई) करना एक सरल प्रक्रिया है जो महिलाओं को किसी भी असामान्य बदलाव को जल्दी पहचानने में मदद करती है। उम्र के अनुसार चिकित्सा जांच के साथ मिलकर, यह सक्रिय स्तन स्वास्थ्य की नींव बनाता है। इस लेख में, हम स्तन की स्वयं जांच करने का तरीका, ध्यान देने योग्य प्रमुख लक्षण और उम्र के अनुसार स्तन स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के बारे में जानेंगे, जो शीघ्र निदान और समय पर उपचार में सहायक होंगे।

विषय - सूची

स्तन की स्व-जांच क्या है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?

स्तन की स्व-जांच (बीएसई) एक सरल, व्यावहारिक तकनीक है जिसका उपयोग स्तनों में किसी भी असामान्य परिवर्तन, जैसे गांठ, सूजन या त्वचा की अनियमितता की जांच करने के लिए किया जाता है। इसमें स्तनों की सामान्य बनावट और स्पर्श से परिचित होने के लिए उन्हें नियमित रूप से देखना और महसूस करना शामिल है। यह आत्म-जागरूकता किसी भी नए या चिंताजनक परिवर्तन की शीघ्र पहचान करने में सहायक होती है।

हालांकि स्वयं जांच (बीएसई) मैमोग्राम या स्तन अल्ट्रासाउंड जैसी नैदानिक ​​जांच विधियों का विकल्प नहीं है, फिर भी यह स्तन स्वास्थ्य जागरूकता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नियमित रूप से स्वयं जांच करने वाली महिलाएं अक्सर सूक्ष्म परिवर्तनों को पहचानने और समय पर चिकित्सा सलाह लेने की अधिक संभावना रखती हैं, जिससे शीघ्र निदान और बेहतर परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

नियमित जांच की सुविधा सीमित होने पर बीएसई विशेष रूप से उपयोगी है। यह महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति सक्रिय भूमिका निभाने के लिए सशक्त बनाता है और शरीर के प्रति सजग रहने की आदत को बढ़ावा देता है। आदर्श रूप से, इसे महीने में एक बार, अधिमानतः मासिक धर्म चक्र समाप्त होने के कुछ दिनों बाद, या रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए हर महीने एक निश्चित तिथि पर किया जाना चाहिए।

नियमित स्वास्थ्य दिनचर्या में पेशेवर जांच के साथ-साथ बीएसई को शामिल करने से स्तन स्वास्थ्य के प्रति सक्रिय दृष्टिकोण को बढ़ावा मिलता है और शीघ्र निदान में वास्तविक अंतर आ सकता है।

स्तन की स्वयं जांच की चरण-दर-चरण प्रक्रिया

स्तन की स्वयं जांच (बीएसई) करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं और इसे घर पर बिना किसी विशेष उपकरण के किया जा सकता है। इसमें स्तन के ऊतकों में किसी भी बदलाव की जांच के लिए दृश्य अवलोकन और शारीरिक स्पर्श दोनों शामिल हैं।

यहाँ अनुशंसित कदम हैं:

चरण 1: दर्पण के सामने देखकर जांच करें

कमर से ऊपर के कपड़े उतारकर, हाथों को बगल में आराम से रखते हुए, दर्पण के सामने खड़े हो जाएं। निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

  • स्तनों के आकार, माप या समरूपता में परिवर्तन
  • त्वचा में गड्ढे पड़ना, सिकुड़न आना या लालिमा होना
  • दिखाई देने वाली सूजन या गांठें
  • निपल्स का अंदर की ओर मुड़ना या असामान्य स्राव

इस चरण को हाथों को सिर के ऊपर उठाकर दोहराएं और फिर हाथों को कूल्हों पर दबाकर और छाती की मांसपेशियों को कसकर, शरीर की आकृति या दिखावट में किसी भी बदलाव को देखें।

चरण 2: लेटकर मैन्युअल जांच

पीठ के बल सीधे लेट जाएं, दाहिने कंधे के नीचे तकिया रखें और दाहिना हाथ सिर के पीछे रखें। अपने बाएं हाथ की उंगलियों के पोरों से अपने दाहिने स्तन को छोटे गोलाकार गतियों में स्पर्श करें, कॉलरबोन से लेकर ऊपरी पेट तक और पूरे स्तन क्षेत्र को दाएं-बाएं तक स्पर्श करें। हल्का, मध्यम और थोड़ा दबाव डालें।
अपने दाहिने हाथ का उपयोग करके बाएं स्तन के लिए भी यही प्रक्रिया दोहराएं।

चरण 3: खड़े होकर या शॉवर में मैन्युअल जांच

कई महिलाओं को गीली त्वचा में बदलाव महसूस करना आसान लगता है। नहाते समय, एक हाथ ऊपर उठाएं और दूसरे हाथ से ऊपर बताई गई गोलाकार गति तकनीक का उपयोग करके स्तन को महसूस करें। पूरे स्तन और बगल के क्षेत्र को कवर करें।

यदि कोई असामान्य गांठ, कठोरता या लगातार दर्द महसूस हो, या यदि निपल्स से कोई स्राव हो, तो आगे की जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

स्तन स्व-परीक्षण के प्रकार

स्तनों की स्व-जांच कई तरीकों से की जा सकती है, जो व्यक्ति के लिए सबसे आरामदायक और प्रभावी लगे। इसका उद्देश्य दोनों स्तनों और आसपास के ऊतकों की पूरी और नियमित जांच सुनिश्चित करना है।

1. दृश्य परीक्षण

इसमें दर्पण के सामने स्तनों का अवलोकन करके उनके आकार, आकृति, समरूपता, त्वचा की बनावट या निप्पल की उपस्थिति में किसी भी दृश्यमान परिवर्तन की पहचान करना शामिल है। यह आमतौर पर खड़े होकर, बाहों को अलग-अलग स्थितियों में रखकर किया जाता है—आरामदायक स्थिति में, ऊपर उठाकर और कूल्हों पर रखकर।

2. मैनुअल जांच (लेटकर)

इस विधि से स्तन के ऊतकों को छाती की दीवार पर समान रूप से फैलाया जा सकता है, जिससे गांठों या असामान्यताओं का पता लगाना आसान हो जाता है। अलग-अलग दबाव के साथ गोलाकार गतियों का उपयोग करते हुए, स्तन की व्यवस्थित रूप से ऊपर से नीचे और किनारे से केंद्र तक जांच की जाती है।

3. मैन्युअल जांच (खड़े होकर या शॉवर में जांच)

यह विधि अक्सर स्नान के दौरान की जाती है और इसमें लेटकर की जाने वाली जांच के समान ही उंगलियों की तकनीक का उपयोग किया जाता है। साबुन या पानी की चिकनाई से उंगलियां आसानी से फिसलती हैं, जिससे किसी भी बदलाव को महसूस करना आसान हो जाता है।

4. गर्भावस्था के दौरान स्तन की स्व-जांच

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल बदलावों के कारण स्तन भरे हुए या अधिक कोमल महसूस हो सकते हैं। यह सामान्य है, लेकिन नियमित रूप से हल्के हाथों से स्वयं स्तन की जांच करने से अपेक्षित बदलावों और किसी भी असामान्य गांठ या कठोर भाग के बीच अंतर करने में मदद मिलती है, जिसके लिए चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान स्वयं स्तन की जांच जारी रखना उचित है, खासकर यदि परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास रहा हो।

एक से अधिक स्थितियों में बीएसई का अभ्यास करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है कि कोई भी क्षेत्र छूट न जाए, विशेष रूप से स्तन का ऊपरी बाहरी भाग और बगल का क्षेत्र जहां लसीका ग्रंथियां स्थित होती हैं।

स्तन संबंधी समस्या के संकेत

स्तनों में होने वाले कई बदलाव हानिरहित होते हैं और हार्मोनल उतार-चढ़ाव से संबंधित होते हैं, लेकिन कुछ संकेतों को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। इन बदलावों का जल्द पता लगाना, चाहे स्वयं की स्तन जांच के दौरान हो या संयोगवश, समय पर जांच और ज़रूरत पड़ने पर उपचार में सहायक हो सकता है।

सामान्य चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

  • स्तन या बगल में एक गांठ जो सख्त या स्थिर महसूस होती है
  • स्तनों के आकार या आकृति में ऐसे परिवर्तन जिनका मासिक धर्म चक्र से कोई संबंध नहीं है।
  • त्वचा में बदलाव, जैसे कि गड्ढे पड़ना, सिकुड़न आना, लालिमा आना या त्वचा का मोटा होना (कभी-कभी संतरे के छिलके जैसा दिखना)।
  • निपल्स में परिवर्तन, जिनमें अंदर की ओर मुड़ना, स्राव (विशेषकर खूनी या साफ), या लगातार पपड़ी जमना शामिल हैं।
  • एक स्तन में अस्पष्टीकृत दर्द या बेचैनी जो ठीक न हो
  • स्तन के किसी हिस्से में सूजन या गर्मी महसूस होना

ये लक्षण हमेशा कैंसर का संकेत नहीं देते, लेकिन इनकी जांच स्तन कैंसर विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य चिकित्सक से करवाना आवश्यक है। स्वस्थ सुबिधा प्रदान करने वालायदि ये बदलाव कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बने रहते हैं या समय के साथ बिगड़ते प्रतीत होते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आयु-वार स्तन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश

स्तन की स्वयं जांच करना एक उपयोगी व्यक्तिगत अभ्यास है, लेकिन स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए चिकित्सा जांच अभी भी आवश्यक है—विशेषकर बढ़ती उम्र और जोखिम कारकों के साथ। स्तन जांच का प्रकार और आवृत्ति महिला की उम्र, पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है।

20 से 30 वर्ष की आयु के शुरुआती दौर में

  • सामान्य स्तन ऊतकों से परिचित होने के लिए मासिक रूप से स्वयं स्तन परीक्षण (बीएसई) शुरू करें।
  • हर 2-3 साल में डॉक्टर से क्लिनिकल ब्रेस्ट एग्जाम (सीबीई) करवाएं।
  • प्रारंभिक जोखिम का आकलन करने के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ पारिवारिक इतिहास पर चर्चा करें।

उम्र 40 से 49

  • मासिक बीएसई जारी रखें
  • वार्षिक नैदानिक ​​स्तन परीक्षण
  • स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति में, वार्षिक या द्विवार्षिक रूप से मैमोग्राम जांच शुरू करें।
  • कुछ मामलों में, घने स्तन ऊतक के लिए स्तन अल्ट्रासाउंड की सलाह दी जा सकती है।

50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग

  • डॉक्टर की सलाहानुसार वार्षिक या द्विवार्षिक मैमोग्राम करवाएं।
  • वार्षिक नैदानिक ​​स्तन परीक्षण
  • बीएसई अभी भी उपयोगी है, लेकिन इसे औपचारिक स्क्रीनिंग द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।
  • उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए स्तन अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी अतिरिक्त इमेजिंग की सिफारिश की जा सकती है।

जिन महिलाओं के परिवार में स्तन या अंडाशय के कैंसर का मजबूत इतिहास रहा हो, या जिनमें बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन हुआ हो, या जिन्हें पहले छाती का विकिरण उपचार मिला हो, उन्हें डॉक्टर के मार्गदर्शन में पहले और अधिक बार जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है।

स्तन परीक्षण में प्रयुक्त नैदानिक ​​उपकरण

चिकित्सा जांच उपकरण स्तन में होने वाले उन परिवर्तनों का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जो स्वयं की जांच के दौरान दिखाई या महसूस नहीं किए जा सकते हैं। ये परीक्षण प्रारंभिक निदान में सहायक होते हैं और स्तन स्वास्थ्य संबंधी निवारक देखभाल की नींव बनाते हैं।

मैमोग्राम परीक्षण

मैमोग्राम एक कम खुराक वाली एक्स-रे प्रक्रिया है जिसका उपयोग स्तन में असामान्य ऊतकों या गांठों का पता लगाने के लिए किया जाता है, अक्सर उन्हें महसूस किए जाने से पहले ही। यह स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका है, खासकर 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में। उम्र और जोखिम कारकों के आधार पर हर 1-2 साल में नियमित मैमोग्राम कराने की सलाह दी जाती है।

स्तन का अल्ट्रासाउंड

इस इमेजिंग टेस्ट में स्तन के ऊतकों की जांच के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह विशेष रूप से घने स्तनों वाली महिलाओं के लिए उपयोगी है, जहां केवल मैमोग्राम से स्पष्ट दृश्य प्राप्त नहीं हो पाता है। इसका उपयोग नैदानिक ​​जांच या मैमोग्राम के दौरान पाई गई गांठों या असामान्यताओं का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है।

क्लिनिकल स्तन परीक्षा (सीबीई)

किसी प्रशिक्षित डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली यह शारीरिक जांच गांठ, सूजन या अन्य संदिग्ध परिवर्तनों का पता लगाने में सहायक होती है। यह इमेजिंग परीक्षणों की पूरक है और आमतौर पर महिलाओं के नियमित स्वास्थ्य जांच का हिस्सा होती है।

सभी उम्र में स्तन स्वास्थ्य को कैसे बनाए रखें

स्तनों के स्वास्थ्य की देखभाल करना जीवन भर की प्रतिबद्धता है। हालांकि उम्र और आनुवंशिकता ऐसे कारक हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता, लेकिन कई जीवनशैली संबंधी आदतें और निवारक उपाय स्तन संबंधी समस्याओं के जोखिम को कम कर सकते हैं और शीघ्र निदान में सहायक हो सकते हैं।

मासिक स्तन स्व-परीक्षा

अपने शरीर से परिचित रहने और किसी भी बदलाव को तुरंत पहचानने के लिए 20 वर्ष की आयु से ही स्तन स्वास्थ्य जांच (बीएसई) जारी रखें। यह सरल आदत स्तन स्वास्थ्य की देखभाल के प्रति दीर्घकालिक जागरूकता और आत्मविश्वास पैदा करती है।

स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम

A संतुलित आहार फलों, सब्जियों, साबुत अनाजों और स्वस्थ वसा से भरपूर यह आहार हार्मोनल संतुलन बनाए रखने और सूजन को कम करने में सहायक होता है। नियमित शारीरिक गतिविधि स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करती है, जिससे स्तन कैंसर का खतरा कम होता है।

शराब सीमित करें और तंबाकू से बचें

शराब के सेवन से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान से भी बचना चाहिए क्योंकि यह कैंसर के समग्र खतरे को बढ़ा सकता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य की नियमित जांच का समय निर्धारित करें

नियमित जांच में स्तन की नैदानिक ​​जांच को शामिल करें, विशेषकर यदि परिवार में स्तन रोग का इतिहास रहा हो। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं या उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए मैमोग्राम परीक्षण, स्तन अल्ट्रासाउंड या कैंसर संबंधी जांच जैसी नियमित स्क्रीनिंग अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

हार्मोनल जोखिमों का प्रबंधन करें

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के लंबे समय तक इस्तेमाल के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, खासकर यदि आपके परिवार में स्तन कैंसर का मजबूत इतिहास रहा हो।

जीवनशैली के प्रति जागरूकता को नियमित जांच के साथ मिलाकर, महिलाएं देर से पता चलने की संभावना को काफी हद तक कम कर सकती हैं और जरूरत पड़ने पर समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप सुनिश्चित कर सकती हैं।

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हमारी टीम में अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ और स्तन कैंसर विशेषज्ञ शामिल हैं, जिन्हें स्तन संबंधी समस्याओं के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने और रोगियों को उचित स्क्रीनिंग या उपचार के तरीकों के बारे में मार्गदर्शन करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।

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अंतिम शब्द

स्तन स्वास्थ्य के प्रति सक्रिय रहने से संभावित समस्याओं का शीघ्र पता लगाने में महत्वपूर्ण अंतर आ सकता है, जब उनका इलाज सबसे आसानी से संभव होता है। एक साधारण मासिक स्व-जांच, मैमोग्राम और नैदानिक ​​जांच जैसी आयु-उपयुक्त स्क्रीनिंग के साथ मिलकर, देर से निदान से बचाव का एक मजबूत उपाय प्रदान करती है। स्तन जांच या अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए... स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें ग्राफिक एरा हॉस्पिटल में स्तन कैंसर विशेषज्ञ से परामर्श के लिए, विशेषज्ञ मार्गदर्शन और समय पर देखभाल के लिए 18008897351 पर कॉल करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

स्तन की स्व-जांच कितनी बार करनी चाहिए?

स्तन की स्व-जांच महीने में एक बार, आदर्श रूप से प्रसव के कुछ दिनों बाद करनी चाहिए। माहवारी समाप्त होता है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाएं निरंतरता के लिए हर महीने एक निश्चित तिथि चुन सकती हैं।

मैमोग्राम स्क्रीनिंग शुरू करने की सही उम्र क्या है?

मैमोग्राम स्क्रीनिंग आमतौर पर 40 वर्ष की आयु से शुरू करने की सलाह दी जाती है, लेकिन पारिवारिक इतिहास वाली या उच्च जोखिम वाली महिलाओं को डॉक्टर की सलाह के अनुसार पहले शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मैं गर्भावस्था के दौरान स्वयं स्तन परीक्षण कर सकती हूँ?

जी हां। हालांकि गर्भावस्था के दौरान स्तनों में बदलाव आते हैं, फिर भी नियमित रूप से हल्के हाथों से स्वयं जांच करने से असामान्य गांठों या बदलावों का पता लगाने में मदद मिलती है। किसी भी प्रकार की चिंता होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।

स्व-जांच के दौरान अगर मुझे कोई गांठ महसूस हो तो मुझे क्या करना चाहिए?

सभी गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं, लेकिन किसी भी नई, सख्त या लगातार बनी रहने वाली गांठ का आगे के मूल्यांकन के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या स्तन कैंसर विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

क्या स्तन में दर्द हमेशा कैंसर का लक्षण होता है?

नहीं। स्तन में दर्द आमतौर पर हार्मोनल बदलाव या हानिरहित स्थितियों से संबंधित होता है। हालांकि, किसी एक जगह पर लगातार दर्द होने पर डॉक्टर से जांच करानी चाहिए, खासकर अगर इसके साथ अन्य लक्षण भी हों।

स्तन की स्वयं जांच करने के सही तरीके क्या हैं?

बुनियादी चरणों में दर्पण के सामने देखकर निरीक्षण करना, लेटकर स्पर्श करके जांच करना और नहाते समय जांच करना शामिल है। स्तन के ऊतकों में गांठ या बदलाव महसूस करने के लिए उंगलियों के पोरों को गोलाकार गति में घुमाएं।

स्तन कैंसर की जांच कब शुरू करनी चाहिए?

स्तन कैंसर की जांच आमतौर पर 40 वर्ष की आयु से शुरू होती है, और हर 1-2 वर्ष में मैमोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। उच्च जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं को अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार पहले ही जांच शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्वयं द्वारा की जाने वाली स्तन जांच, चिकित्सकीय स्तन जांच से किस प्रकार भिन्न है?

स्वयं द्वारा स्तन परीक्षण घर पर व्यक्ति द्वारा किया जाता है, जबकि नैदानिक ​​स्तन परीक्षण किसी स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक निदान के लिए दोनों ही महत्वपूर्ण हैं, लेकिन ये मैमोग्राम की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

घर पर स्तन में गांठ की जांच कैसे करें?

अपनी उंगलियों के सिरों से पूरे स्तन क्षेत्र पर, बगल सहित, धीरे से दबाते हुए छोटे-छोटे वृत्तों में घुमाएँ। किसी भी प्रकार की कठोर, न हिलने वाली गांठ या उभार की जाँच करें। इसे महीने में एक बार, आदर्श रूप से मासिक धर्म समाप्त होने के कुछ दिनों बाद करें।

क्या स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए केवल स्वयं स्तन परीक्षण ही पर्याप्त है?

नहीं, हालांकि स्तन कैंसर की जांच से शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद मिलती है, लेकिन यह पेशेवर जांच का विकल्प नहीं है। मैमोग्राम और क्लिनिकल चेक-अप अभी भी आवश्यक हैं, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं या जिनके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास रहा हो।

मेरे आस-पास स्तन की जांच कहां कराई जा सकती है?

यदि आप देहरादून या उसके आसपास हैं, तो आप ग्राफिक एरा अस्पताल में जाकर स्तन की व्यापक जांच करा सकते हैं, जिसमें नैदानिक ​​परीक्षण, इमेजिंग और विशेषज्ञ परामर्श शामिल है।

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