क्या यह आईबीएस है या कुछ और? ऐसे संकेत जिनसे पता चलता है कि आपको तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के लक्षण
चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा समीक्षा एवं सत्यापन

आईबीएस का संक्षिप्त विवरण:

  • यह क्या है: आईबीएस आंत और मस्तिष्क के बीच परस्पर क्रिया का एक कार्यात्मक विकार है, जिसमें बार-बार पेट दर्द और मल त्याग की आदतों में बदलाव होता है। यह आंत की संरचना को नहीं, बल्कि उसके कार्य करने के तरीके को प्रभावित करता है।
  • प्रमुख लक्षण: पेट में ऐंठन, सूजन, दस्त, कब्ज, या इन दोनों का बारी-बारी से होना, साथ ही बार-बार और कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से बाथरूम जाने की आवश्यकता होना।
  • महत्वपूर्ण बिंदु: आईबीएस एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान अन्य बीमारियों के निदान को खारिज करके किया जाता है। इसे साबित करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को पहले उन अन्य बीमारियों को खारिज करना होगा जिनके लक्षण समान हो सकते हैं लेकिन जिनके परिणाम बहुत अलग होते हैं।
  • इस पर अमल करें: यदि आपके पेट से संबंधित लक्षण नए हैं, बिगड़ रहे हैं, या मल में खून आना, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना या बुखार जैसे चेतावनी संकेत दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें। स्वयं निदान करने से बचें।

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पाचन संबंधी लक्षणों को अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है। खाना खाने के बाद थोड़ा पेट फूलना, कभी-कभार पेट में ऐंठन होना, अनियमित मल त्याग होना। ये लक्षण इतने आम हैं कि इन्हें अनदेखा कर दिया जाता है। इतने परिचित हैं कि इन्हें सामान्य मान लिया जाता है।

लेकिन भारत में, ये रोज़मर्रा के लक्षण एक आम समस्या बन गए हैं। पेट संबंधी शिकायतें चिकित्सा परामर्श के सबसे आम कारणों में से हैं, फिर भी इन्हें अक्सर गलत समझा जाता है। कई लोग अपने लक्षणों को आईबीएस का नाम देते हैं, उन्हें तनाव या खान-पान की आदतों से जोड़ते हैं, और वर्षों तक एंटासिड, घरेलू उपचार और प्रतिबंधात्मक आहार से असुविधा को सहन करते रहते हैं, जिनसे केवल अस्थायी राहत मिलती है।

समस्या यह नहीं है कि आईबीएस का ज़रूरत से ज़्यादा निदान किया जाता है, बल्कि यह है कि इसे अक्सर आईबीएस मान लिया जाता है। आईबीएस एक वास्तविक और व्यापक बीमारी है, लेकिन इसका निदान केवल सावधानीपूर्वक जांच के बाद ही किया जाना चाहिए। कई ऐसी स्थितियां जो संरचनात्मक रूप से हानिकारक, प्रगतिशील और कुछ मामलों में जानलेवा हो सकती हैं, उनके शुरुआती चरणों में आईबीएस जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, आंतों के संक्रमण और छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि, ये सभी पहली नज़र में आईबीएस जैसे लग सकते हैं। लेकिन ये आईबीएस नहीं हैं। और इनका आईबीएस समझकर इलाज करने से ज़रूरी इलाज में देरी होती है।

इसीलिए यह सवाल उठता है, क्या यह आईबीएस है या कुछ और? यह वैकल्पिक नहीं है। यह जिम्मेदार निदान का प्रारंभिक बिंदु है।

ग्राफिक एरा अस्पताल में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभागदेहरादून स्थित हेपेटोलॉजी और एडवांस्ड एंडोस्कोपी विभाग, लक्षणों पर आधारित अनुमानों से परे जाकर, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग करते हुए, इस प्रश्न का सटीक उत्तर देने के लिए सुसज्जित है।

आईबीएस क्या है? इस स्थिति को ठीक से समझना

आईबीएस, या इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, को आंत-मस्तिष्क की परस्पर क्रिया से संबंधित विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस वाक्यांश को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बताता है कि आईबीएस इस तरह व्यवहार क्यों करता है और इसका सटीक निदान करना इतना कठिन क्यों है।

आंत और मस्तिष्क तंत्रिकाओं, हार्मोनों और रासायनिक संकेतों के जाल के माध्यम से लगातार संवाद करते रहते हैं। आईबीएस से पीड़ित लोगों में यह संवाद बाधित हो जाता है। आंत अति संवेदनशील हो जाती है और सामान्य उत्तेजनाओं, जैसे कि अधिक भोजन, तनावपूर्ण दिन, हार्मोनल परिवर्तन, पर असामान्य प्रतिक्रिया देती है। इससे दर्द, ऐंठन और मल त्याग में गड़बड़ी जैसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जो पूरी तरह से वास्तविक होती हैं, भले ही स्कैन या माइक्रोस्कोप में कोई संरचनात्मक क्षति दिखाई न दे। यही बात आईबीएस को आईबीडी या कोलोरेक्टल कैंसर जैसी स्थितियों से अलग करती है: आईबीएस आंत के कार्य करने के तरीके को बदलता है, न कि उसकी दिखावट को।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आंत्र के प्रमुख पैटर्न के आधार पर आईबीएस को तीन उपप्रकारों में वर्गीकृत करते हैं:

  • आईबीएस-सी (कब्ज प्रधान): कठोर, अनियमित मल त्याग और अत्यधिक पेट फूलना इसके प्रमुख लक्षण हैं।
  • आईबीएस-डी (दस्त प्रधान): दस्त लगना, बार-बार मल त्याग की तीव्र इच्छा होना, अक्सर दिन में कई बार, जो अक्सर भोजन या तनाव के कारण होता है।
  • आईबीएस-एम (मिश्रित): कब्ज और दस्त का एक वैकल्पिक क्रम, जिसे संभालना अक्सर सबसे मुश्किल होता है।

इसका उपप्रकार निश्चित नहीं है। शोध से पता चलता है कि आईबीएस के 75% तक मरीज़ एक वर्ष के भीतर अपना उपप्रकार बदल लेते हैं, यही कारण है कि औपचारिक निदान के बिना स्व-प्रबंधन इतना अविश्वसनीय है।

आईबीएस के बारे में समझने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: ऐसा कोई रक्त परीक्षण, मल परीक्षण या इमेजिंग स्कैन नहीं है जो इसकी पुष्टि करता हो। gastroenterologist आईबीएस का निदान लक्षणों के विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंडों के अनुरूप होने और उन लक्षणों की व्याख्या करने वाली अन्य सभी स्थितियों को खारिज करके किया जाता है। यह चिकित्सा की कोई सीमा नहीं है। यह सही प्रक्रिया है। और यह वह प्रक्रिया है जिसे ज्यादातर लोग स्व-निदान करते समय छोड़ देते हैं।

आईबीएस होने पर वास्तव में कैसा महसूस होता है?

आईबीएस हर व्यक्ति में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है, और इसके लक्षण अक्सर समय के साथ बदलते रहते हैं। हालांकि, जो चीज़ आमतौर पर स्थिर रहती है, वह है इसका पैटर्न – लक्षण आते-जाते रहते हैं, विशिष्ट कारकों से शुरू होते हैं या बिगड़ते हैं, और एक स्थिर, क्रमिक गिरावट के बजाय एक आवर्ती चक्र का अनुसरण करते हैं।

आईबीएस के संदिग्ध मामलों का आकलन करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कुछ विशिष्ट लक्षणों के समूह की तलाश करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • पेट में दर्द और ऐंठन: आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है और मल त्याग के बाद अक्सर कम से कम आंशिक रूप से राहत मिलती है। दर्द और मल त्याग के बीच का यह संबंध आईबीएस को अन्य आंतों के विकारों से अलग करने वाले प्रमुख लक्षणों में से एक है।
  • सूजन और फैलाव: पेट भरा हुआ या फूला हुआ महसूस होना, जो अक्सर भोजन के बाद या दिन के बाद के समय में बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, यह सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
  • मल त्याग की आदतों में बदलाव: इसमें दीर्घकालिक दस्त, लगातार कब्ज, या बिना किसी निश्चित पैटर्न के इन दोनों के बीच बारी-बारी से होने वाली स्थिति शामिल हो सकती है।
  • मल में बलगम: आईबीएस में यह आम है और हालांकि यह चिंताजनक लग सकता है, लेकिन यह अपने आप में कोई चेतावनी का संकेत नहीं है।
  • आग्रह: अचानक, कभी-कभी अनियंत्रित रूप से, शौचालय जाने की आवश्यकता महसूस होना, जो दैनिक दिनचर्या और सामाजिक आत्मविश्वास में बाधा डाल सकता है।

लक्षणों पर अक्सर कुछ पहचाने जाने योग्य कारकों का प्रभाव पड़ता है। इनमें कुछ खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से उच्च वसा या उच्च फाइबर वाले भोजन), तनाव और चिंता, हार्मोनल परिवर्तन, खासकर मासिक धर्म चक्र के आसपास, और खराब या बाधित नींद शामिल हो सकते हैं। आंत-मस्तिष्क संबंध एक केंद्रीय भूमिका निभाता है, जिसका अर्थ है भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अवस्था यह आंत के कार्य को सीधे प्रभावित कर सकता है, और इसके विपरीत भी।

जानकार अच्छा लगा: आईबीएस के लक्षण वास्तविक होते हैं। दिखाई देने वाली शारीरिक क्षति का न होना इस स्थिति को कम गंभीर नहीं बनाता। आईबीएस से पीड़ित लोगों को वास्तव में असुविधा होती है, दैनिक जीवन में बाधा आती है और उनके समग्र स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है। इसके लिए उचित चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता है, इसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

और क्या हो सकता है? ऐसी स्थितियाँ जो आईबीएस जैसी दिखती हैं

यहीं से असल मुद्दा स्पष्ट होता है। निम्नलिखित स्थितियों के लक्षण आईबीएस से मिलते-जुलते हैं, लेकिन संरचनात्मक और चिकित्सकीय रूप से ये उनसे भिन्न हैं। प्रत्येक के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है, और यदि उपचार न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग की स्थिति आईबीएस के साथ मिलते-जुलते लक्षण प्रमुख विशिष्ट विशेषताएं
सूजन आंत्र रोग (आईबीडी): क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस पेट दर्द, दस्त, पेट फूलना इससे स्पष्ट सूजन और संरचनात्मक क्षति होती है। मल में खून आना, बुखार और वजन कम होना आम लक्षण हैं। तनाव प्रबंधन से भी इसमें आराम नहीं मिलता।
कोएलियाक बीमारी पेट फूलना, दस्त, पेट में तकलीफ यह विशेष रूप से ग्लूटेन के कारण होता है। इसके साथ एनीमिया, थकान और पोषक तत्वों का कुअवशोषण जैसी समस्याएं जुड़ी हुई हैं। रक्त परीक्षण और बायोप्सी द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।
कोलोरेक्टल कैंसर मल त्याग की आदतों में बदलाव, पेट दर्द, पेट फूलना अचानक लक्षणों के उभरने के बजाय धीरे-धीरे बिगड़ती स्थिति। मल में खून आना, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना और 45 वर्ष की आयु के बाद नए लक्षण दिखना गंभीर चेतावनी के संकेत हैं।
आंतों के संक्रमण और परजीवी दस्त, पेट में ऐंठन, सूजन, बार-बार शौच की इच्छा भारत में यह एक आम और अक्सर कम निदान की जाने वाली बीमारी है। जियार्डियासिस, अमीबिक संक्रमण और संक्रमण के बाद होने वाला आईबीएस, इन सभी के लक्षण एक जैसे होते हैं। मल परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।
एसआईबीओ (छोटी आंत में जीवाणुओं का अतिवृद्धि) भोजन के बाद पेट फूलना, दस्त और पेट में बेचैनी होना। छोटी आंत में जीवाणु असंतुलन के कारण होता है। यह विशेष रूप से उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले भारतीय आहार का सेवन करने वाले लोगों या आंत की पूर्व सर्जरी करवा चुके लोगों में आम है। इसका निदान श्वास परीक्षण द्वारा किया जाता है।
लैक्टोज असहिष्णुता डेयरी उत्पादों के सेवन के बाद पेट फूलना, दस्त और पेट में ऐंठन होना। डेयरी उत्पादों का सेवन करने के बाद ही इसके लक्षण दिखाई देने लगते हैं। भारत में यह समस्या आम धारणा से कहीं अधिक प्रचलित है और अक्सर इसे आईबीएस (आंखों की सूजन संबंधी विकार) समझ लिया जाता है।
थायराइड विकार आंत्र की गति में परिवर्तन, कब्ज या दस्त हाइपोथायरायडिज्म से आंतों की गति धीमी हो जाती है; हाइपरथायरायडिज्म से यह तेज हो जाती है। एक साधारण रक्त परीक्षण से इसकी पुष्टि की जा सकती है।

भारत के विशिष्ट संदर्भ को समझना यहाँ महत्वपूर्ण है। देश के कई हिस्सों में पानी और भोजन की स्वच्छता के मानकों में भिन्नता के कारण आंतों के संक्रमण और परजीवी संक्रमण आम हैं। एसआईबीओ को तेजी से एक ऐसी स्थिति के रूप में पहचाना जा रहा है जो उच्च कार्बोहाइड्रेट और किण्वन योग्य खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार में पनपती है। भारतीय आहारदक्षिण एशियाई वयस्कों में से अधिकांश लैक्टोज असहिष्णुता से प्रभावित हैं और इसका औपचारिक निदान शायद ही कभी किया जाता है। इनमें से प्रत्येक समस्या आईबीएस से इतनी मिलती-जुलती है कि लक्षित जांच के बिना, गलत नाम ही प्रचलित हो जाता है।

चेतावनी के संकेत जिन्हें आईबीएस से संबंधित नहीं माना जाना चाहिए

आईबीएस के कारण निम्नलिखित लक्षण नहीं होते हैं। यदि ये लक्षण पेट संबंधी शिकायतों के साथ दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा जांच करानी चाहिए और इन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए या आईबीएस से संबंधित नहीं माना जाना चाहिए।

  • मल में खून आना या काला, चिपचिपा मल आना: ऊपरी या निचले पाचन तंत्र से रक्तस्राव होने पर, अन्य लक्षणों की परवाह किए बिना, हमेशा तुरंत जांच की आवश्यकता होती है।
  • अस्पष्टीकृत वजन घटना: बिना कोशिश किए वजन कम होना, खासकर पेट संबंधी लक्षणों के साथ, एक महत्वपूर्ण चेतावनी का संकेत है जिसके लिए तत्काल जांच की आवश्यकता है।
  • बुखार के साथ पेट संबंधी लक्षण: आईबीएस कोई सूजन संबंधी स्थिति नहीं है। बुखार की उपस्थिति संक्रमण, आईबीडी के लक्षणों में अचानक वृद्धि, या किसी अन्य अंतर्निहित समस्या का संकेत देती है।
  • एनीमिया या लगातार थकान: यह सीलिएक रोग या आईबीडी जैसी स्थितियों में देखे जाने वाले दीर्घकालिक रक्त हानि या पोषक तत्वों के कुअवशोषण का संकेत हो सकता है।
  • रात्रिकालीन लक्षण: पेट दर्द या दस्त के साथ नींद से जागना आईबीएस का सामान्य लक्षण नहीं है और यह किसी जैविक कारण की ओर अधिक दृढ़ता से संकेत देता है।
  • 45-50 वर्ष की आयु के बाद नए लक्षण प्रकट होना: इस आयु वर्ग में शुरू होने वाले आंत संबंधी लक्षणों के लिए कार्यात्मक निदान पर विचार करने से पहले कोलोनोस्कोपी सहित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
  • कोलोरेक्टल कैंसर या आईबीडी का पारिवारिक इतिहास: इससे व्यक्तिगत जोखिम काफी बढ़ जाता है और आगे की जांच की आवश्यकता पर प्रभाव पड़ता है।
  • लक्षणों का लगातार बिगड़ना: आईबीएस में आमतौर पर लक्षणों का बढ़ना और कम होना एक नियमित चक्र में चलता है। यदि लक्षण लगातार बिगड़ते रहें और कोई राहत न मिले, तो यह किसी अन्य निदान का संकेत हो सकता है।

नोट: इन लक्षणों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि स्थिति गंभीर है। हालांकि, इसका यह अर्थ है कि अन्य कारणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और खंडन किए बिना आईबीएस को प्रारंभिक समस्या नहीं माना जा सकता। इस मूल्यांकन के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

आईबीएस का निदान कैसे किया जाता है?

क्योंकि कोई एक परीक्षण आईबीएस की पुष्टि नहीं करता, इसलिए निदान एक संरचित प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न संभावनाओं को खारिज किया जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लक्षणों पर आधारित मानदंडों को लक्षित जांचों के साथ मिलाकर एक सटीक और सुरक्षित निदान तक पहुंचते हैं।

उपयोग किया जाने वाला नैदानिक ​​मानक यह है: रोम IV मानदंडयह एक विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त ढांचा है। यह आईबीएस को पिछले तीन महीनों में प्रति सप्ताह कम से कम एक दिन होने वाले आवर्ती पेट दर्द के रूप में परिभाषित करता है, जो निम्नलिखित में से दो या अधिक लक्षणों से जुड़ा होता है:

  • शौच से संबंधित दर्द
  • मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन
  • मल के स्वरूप में परिवर्तन

इसके अलावा, निदान से कम से कम छह महीने पहले लक्षण शुरू हो जाने चाहिए थे।

हालांकि, केवल रोम IV मानदंडों को पूरा करना ही पर्याप्त नहीं है। आईबीएस की पुष्टि करने से पहले, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को यह सुनिश्चित करना होगा कि समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को सावधानीपूर्वक खारिज कर दिया गया हो।

यहीं पर लक्षित जांचों की महत्वपूर्ण भूमिका सामने आती है। आमतौर पर अनुशंसित परीक्षणों में शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण: एनीमिया की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना, साथ ही सूजन का आकलन करने के लिए सीआरपी और ईएसआर की जांच की जाती है। आवश्यकतानुसार थायराइड फंक्शन टेस्ट और सीलिएक एंटीबॉडी की भी जांच की जाती है।
  • मल परीक्षण: मल में पाया जाने वाला कैल्प्रोटीन आईबीएस और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के बीच अंतर करने में सहायक होता है। संक्रमणों की पहचान के लिए मल संवर्धन और परजीवी जांच का उपयोग किया जाता है, जो विशेष रूप से भारतीय संदर्भ में महत्वपूर्ण है।
  • कोलोनोस्कोपी: यह उपकरण 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों, कोलोरेक्टल कैंसर या आईबीडी के चेतावनी लक्षणों वाले लोगों या पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। यह कोलन का प्रत्यक्ष अवलोकन करने और आवश्यकता पड़ने पर बायोप्सी करने की सुविधा प्रदान करता है।
  • सांस की जांच: इसका उपयोग चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर छोटी आंत में जीवाणुओं की अत्यधिक वृद्धि (एसआईबीओ) और लैक्टोज असहिष्णुता जैसी स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

At ग्राफिक एरा अस्पतालगैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एडवांस्ड एंडोस्कोपी विभाग एक ही छत के नीचे सभी प्रकार की जांच सेवाएं प्रदान करता है, जिनमें रक्त और मल विश्लेषण से लेकर बायोप्सी सुविधा सहित कोलोनोस्कोपी तक शामिल हैं। इससे भारतीय आबादी में आंतों के स्वास्थ्य की बारीकियों से परिचित विशेषज्ञों द्वारा निर्देशित एक संपूर्ण और कुशल निदान प्रक्रिया सुनिश्चित होती है।

आईबीएस का प्रबंधन: वास्तव में क्या कारगर है

आईबीएस की पुष्टि हो जाने के बाद, अन्य स्थितियों को खारिज करने के बाद, प्रबंधन का ध्यान लक्षणों की आवृत्ति को कम करने, ट्रिगर्स को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित होता है। इसका कोई एक इलाज नहीं है, लेकिन नीचे दिए गए तरीकों के संयोजन से इस स्थिति में अच्छा सुधार होता है।

आहार और कम-एफओडीएमएपी दृष्टिकोण

आईबीएस के लिए सबसे अधिक प्रमाण-आधारित आहार संबंधी उपाय लो-एफओडीएमएपी आहार है, जो किण्वन योग्य कार्बोहाइड्रेट को कम करता है जो गैस, सूजन और पाचन क्रिया में गड़बड़ी पैदा करते हैं। प्याज, लहसुन, कुछ दालें, लैक्टोज और कुछ विशेष फल जैसे एफओडीएमएपी से भरपूर खाद्य पदार्थों को अस्थायी रूप से आहार से हटा दिया जाता है और फिर व्यक्तिगत कारणों की पहचान करने के लिए उन्हें व्यवस्थित रूप से दोबारा शामिल किया जाता है। इस पद्धति का आदर्श रूप से किसी विशेषज्ञ की देखरेख में पालन किया जाना चाहिए। आहारिकीविदक्योंकि बिना निगरानी के अपनाए गए आहारों से पोषक तत्वों की कमी का खतरा रहता है।

आईबीएस में जिन खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए या जिनका सेवन कम करना चाहिए उनमें कच्चा प्याज और लहसुन, लैक्टोज युक्त डेयरी उत्पाद, बड़ी मात्रा में गेहूं, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ और उच्च वसा वाले तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

तनाव और चिंता प्रबंधन

आईबीएस के मूल में आंत और मस्तिष्क के बीच संबंध को देखते हुए, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर ध्यान देना वैकल्पिक नहीं है – यह उपचार का अभिन्न अंग है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी) आईबीएस प्रबंधन में ठोस प्रमाण प्रस्तुत करती है। नियमित शारीरिक गतिविधि, संतुलित नींद और तनाव कम करने की तकनीकें लक्षणों के बोझ को काफी हद तक कम करती हैं। यदि चिंता यदि अवसाद एक साथ होने वाली बीमारी है, तो इसका इलाज करने से अक्सर आंतों के लक्षणों में काफी सुधार होता है।

दवाएँ

आईबीएस के प्रकार के अनुसार दवा दी जाती है। मेबेवेरिन या हायोसिन जैसी ऐंठनरोधी दवाएं पेट में ऐंठन को कम करती हैं। आईबीएस-सी को नियंत्रित करने के लिए जुलाब और आहार फाइबर पूरक का उपयोग किया जाता है। लोपेरामाइड जैसी दस्तरोधी दवाएं आईबीएस-डी के लक्षणों को नियंत्रित करती हैं। कुछ मामलों में, कम खुराक वाली अवसादरोधी दवाओं का उपयोग आंत की तंत्रिका संवेदनशीलता पर उनके प्रभाव के लिए किया जाता है, भले ही उनका मनोरोग संबंधी प्रभाव न हो। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर उचित उपचार निर्धारित करता है।

प्रोबायोटिक्स

कुछ प्रोबायोटिक स्ट्रेन सूजन, गैस और आईबीएस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में फायदेमंद साबित हुए हैं। हालांकि, इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं, लेकिन विशिष्ट स्ट्रेन के लिए मार्गदर्शन महत्वपूर्ण है - सभी प्रोबायोटिक्स आईबीएस के सभी मामलों में समान रूप से प्रभावी नहीं होते हैं।

नोट: आईबीएस के अनुमानित निदान पर स्व-दवा लेने से वास्तविक समस्या का पता लगाने में देरी होती है। ऐंठनरोधी दवाएं आईबीडी का इलाज नहीं करतीं। अनौपचारिक रूप से ग्लूटेन से परहेज करने से सीलिएक रोग का निदान या प्रबंधन नहीं होता। किसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा पुष्ट निदान ही किसी भी प्रबंधन योजना का आधार होता है।

ऐसे संकेत जिनसे पता चलता है कि आपको तुरंत गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की आवश्यकता है

कुछ लक्षणों को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, घर पर उनका इलाज नहीं किया जाना चाहिए या उन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो बिना देरी किए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना आवश्यक है:

  • आपके पेट संबंधी लक्षण तीन महीने से अधिक समय से बने हुए हैं, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट और पुष्ट निदान नहीं हो पाया है।
  • पहले बताए गए किसी भी चेतावनी संकेत मौजूद हैं, जिनमें मल में खून आना, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, बुखार, एनीमिया या रात्रिकालीन लक्षण शामिल हैं।
  • खान-पान में बदलाव और जीवनशैली में समायोजन के बावजूद लक्षण और भी बिगड़ रहे हैं।
  • बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं केवल अस्थायी या अनियमित राहत प्रदान करती हैं।
  • आपकी उम्र 45 वर्ष से अधिक है और आप पहली बार नए सिरे से पेट संबंधी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।
  • आपके लक्षण आपके काम, नींद, सामाजिक जीवन या मानसिक स्वास्थ्य को काफी हद तक प्रभावित कर रहे हैं।
  • आपने स्वयं ही आईबीएस (आईबीएस) का निदान कर लिया है, लेकिन अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए आपने कभी औपचारिक मूल्यांकन नहीं कराया है।

सुझाव: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए आपको रेफरल की आवश्यकता नहीं है। लक्षणों के गंभीर होने का इंतजार करना उचित रणनीति नहीं है। आईबीएस से मिलते-जुलते कई रोग शुरुआती पहचान और उपचार से ही बेहतर परिणाम प्राप्त करते हैं।

सही सवाल यह नहीं है कि "क्या मुझे आईबीएस है?" बल्कि यह है कि "क्या अन्य सभी संभावनाओं को खारिज कर दिया गया है?"

आईबीएस एक वास्तविक और प्रबंधनीय स्थिति है। सही निदान, उपचार और उचित सहायता मिलने पर लोग इसके साथ स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। लेकिन यह किसी भी ऐसी आंत संबंधी समस्या का सुविधाजनक नाम नहीं है जिसकी गहन जांच न की गई हो।

अगर आप पेट फूलना, अनियमित मल त्याग और पेट में तकलीफ जैसी समस्याओं से जूझ रहे हैं और इसका कारण तनाव, खान-पान या संवेदनशील पेट को मान रहे हैं, तो जरूरी नहीं कि आप गलत हों। आपको आईबीएस हो सकता है। लेकिन जब तक कोई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पूरी स्थिति की जांच न कर ले, जरूरी टेस्ट न कर ले और यह पुष्टि न कर दे कि कोई और गंभीर समस्या नहीं है, तब तक आप निश्चित रूप से यह नहीं जान पाएंगे।

यह प्रक्रिया जटिल नहीं है। यह डरावनी भी नहीं है। यह बस उन सभी लोगों के लिए सही शुरुआती बिंदु है जिनकी अंतरात्मा ध्यान देने की गुहार लगा रही है।

ग्राफिक एरा अस्पताल में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी और एडवांस्ड एंडोस्कोपी विभागहमारे विशेषज्ञ आपको ठीक यही सेवा प्रदान करते हैं: एक संपूर्ण, व्यवस्थित मूल्यांकन जो सही प्रश्न से शुरू होता है और विश्वसनीय उत्तर मिलने तक जारी रहता है। अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए बस कॉल करें। 1800 889 7351 .

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या आईबीएस आईबीडी या कैंसर जैसी किसी अधिक गंभीर बीमारी में बदल सकता है?

आईबीएस से आईबीडी या कोलोरेक्टल कैंसर नहीं होता। ये अलग-अलग स्थितियां हैं जिनके तंत्र भिन्न-भिन्न हैं। हालांकि, गलत निदान हो सकता है और शुरुआती आईबीडी या अन्य स्थितियों को शुरुआत में आईबीएस मान लिया जा सकता है। सही ढंग से जांचा गया आईबीएस का निदान होने पर इसके बढ़ने का खतरा नहीं होता।

क्या आईबीएस महिलाओं में अधिक आम है?

हां। महिलाओं में आईबीएस का निदान लगभग दोगुनी बार होता है, विशेष रूप से आईबीएस-सी। हार्मोनल उतार-चढ़ाव, खासकर गर्भावस्था के दौरान, इसके लिए जिम्मेदार होते हैं। मासिक धर्मइससे लक्षणों में अचानक वृद्धि हो सकती है, यही कारण है कि लक्षण अक्सर समय के साथ बदलते रहते हैं और इसके लिए व्यक्तिगत प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

क्या आंतों का संक्रमण आईबीएस का कारण बन सकता है?

जी हां। गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद पोस्ट-इन्फेक्शियस आईबीएस विकसित हो सकता है। संक्रमण ठीक होने के बावजूद, आंत कई महीनों या वर्षों तक अतिसंवेदनशील रह सकती है। भारत में यह अपेक्षाकृत आम है। यदि लक्षण फूड पॉइज़निंग या ट्रैवलर्स डायरिया के बाद शुरू हुए हैं, तो जांच के दौरान इसका उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

क्या बिना किसी आहार विशेषज्ञ के लो-एफओडीएमएपी डाइट का पालन करना सुरक्षित है?

इसका पालन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन बिना देखरेख के इसका उपयोग जोखिम भरा है। शुरुआती चरण में कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखना पड़ता है, और उचित पुनः सेवन के बिना, इससे अनावश्यक दीर्घकालिक आहार संबंधी प्रतिबंध और संभावित पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। आहार विशेषज्ञ की देखरेख में, और आदर्श रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ, यह अधिक सुरक्षित और प्रभावी होता है।

मेरी कोलोनोस्कोपी की रिपोर्ट सामान्य आई है। क्या इसका मतलब यह है कि मुझे निश्चित रूप से आईबीएस है?

नहीं। एक सामान्य कोलोनोस्कोपी से कोलोरेक्टल कैंसर और आईबीडी जैसी स्थितियों का पता नहीं चलता, लेकिन इससे आईबीएस की पुष्टि नहीं होती। सीलिएक रोग, एसआईबीओ, लैक्टोज असहिष्णुता, थायरॉइड विकार और संक्रमण जैसी अन्य स्थितियों के लिए अलग-अलग परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आईबीएस का निदान केवल एक संपूर्ण और व्यवस्थित मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए।

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